噪声可造成听觉系统永久性损害，是较常见的职业伤害和听力致残因素。日常生活中，噪声来源非常广泛，如交通运输噪声、工业噪声、公共活动噪声、军事环境噪声等。

近年的研究发现，噪声暴露可引起耳蜗内活性氧、活性氮自由基及金属蛋白酶增加，毛细胞内DNA损伤，Caspase-3激活，AIF及EndoG的转移等一系列变化，最终导致毛细胞死亡，且以凋亡为主。

研究发现，在噪声暴露后，耳蜗内的活性氧自由基和活性氮自由基均增加，而且这些自由基产生的速度远远超出抗氧化酶系统的清除能力。

同时，噪声刺激也会引起内耳缺氧、缺血以及抗氧化酶系统及自由基清除剂活性降低，更使得自由基过量堆积，损害内耳毛细胞。

我们的毛细胞会遭受哪些损伤呢？

研究表明，噪声暴露后会导致耳蜗毛细胞的细胞核损伤，并产生ssDNA。而ssDNA的出现是细胞死亡的一种早期表现。

此外，还可以引起线粒体DNA（mtDNA）突变。当细胞内的突变mtDNA积累达到一定程度，氧化磷酸化所生成的能力低于维持正常细胞功能阈值时，组织器官就开始退化。

是的，没错。这就意味着在噪声的刺激下，我们那些「珍贵的」「不可再生的」耳蜗毛细胞正在一个个死去。

当死掉的毛细胞达到一定数量，我们就会产生听力损失，某个频段的声音就永远听不见了。

自杀or他杀？谁杀死了耳蜗毛细胞？

有意思的是，并不是噪声杀死了我们的耳蜗毛细胞，而更多的是我们的耳蜗毛细胞受不了噪声，选择了“自杀”。

细胞的死亡方式主要可以分为两大类：一类是被称之为凋亡的程序化死亡方式; 另一类是被称之为坏死的非程序化死亡方式。

细胞凋亡的发生是由于在各种损害刺激条件下，细胞主动启动了其预先设置的细胞自毁装置，且并不造成周围组织的炎性反应。而细胞坏死则是因病理原因而发生的被动死亡过程，也容易引起周围组织的炎性反应等。

为了便于理解和区分，我们也可以将细胞凋亡看作为是细胞的“自杀”行动，而将细胞坏死看作为是“他杀”。

大量实验证实，噪声引起的毛细胞死亡的主要方式就是凋亡。

也就是，在我们不知道的情况下，我们的耳蜗毛细胞可能早就受不了了，开始悄悄的启动细胞自毁装置来进行自我毁灭了。

所以，很多不可逆转的听力损失发生得总比想象得要突然。

如何在噪音环境下保护我们的听力呢？

1. 减少与噪音的接触时间，休息的时候也一定要与噪音隔绝。

2. 长期在噪音环境中工作的人，要定期进行听力检查，及时发现早做治疗。

3. 患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。

4. 积极采取措施或控制声源。对于无法控制的噪音可以采取耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。

5. 避免长时间使用“随身听”，并调低音量。高音量的音频声对听觉器官造成疲劳、损伤，从而导致听力下降，甚至发生耳聋。

6. 如果发现听力有困难，请及时就医。