随着现代医学模式的转化,医院建筑从单纯的满足医疗功能要求,上升到更加关注患者及医务人员身心健康的高度,医院建筑设计越来越重视患者、医务人员对建筑环境的感知和评价。由于医疗环境要求的特殊性,医护人员和患者需要更加安静的诊疗空间,因此如何处理噪声问题是医院建筑设计中的一个重点。
一、医院噪声的危害
当声音超过人们生活和社会活动所允许的程度时就成为噪声污染。医院噪声污染可能会对医患人员造成以下危害:
1、听力损伤
噪声污染是一种环境污染,是仅次于大气污染和水污染的第三大公害。如果短时间内受到噪声污染,听觉会引起暂时性听阈上移,听力变得迟钝,造成听觉疲劳。若长期处于噪声污染环境下,会使内耳器官受伤,导致噪声性耳聋。
2、影响休息
一般情况下,夜间 40dB的连续性噪声可使10% 的人睡眠受到影响,夜间 40dB 的突然性噪声也可使 10% 的人惊醒,突然性噪声的强度达 60dB 时则可使 70%的人惊醒。过高的噪声污染无疑会影响患者睡眠质量,导致较差的诊疗环境。
3、影响情绪
医院内的患者特别是医务人员长期生活和工作在噪杂吵闹的环境中,较有可能诱发疾病。人长时间被噪声影响,可使体内肾上腺分泌增加,血压上升,甚至出现头晕、头痛、失眠、多梦、全身乏力、记忆力减退以及恐惧、易怒、自卑甚至精神错乱等现象。从而可能引发其他疾病,如导致高血压和心血管病,易患胃溃疡和十二指肠溃疡,女性则容易发生机能紊乱如月经失调,孕妇流产等问题。
4、影响发育
噪声污染对儿童的危害较大,会严重危害儿童的智力发展。有资料表明,在吵闹环境下发育的儿童智力要比在安静环境下发育的儿童智力低约20%。此外,噪声污染还会影响胎儿的发育。由于噪声会使孕妇产生紧张心理,容易引起子宫血管收缩,影响胎儿发育所必需的养料与氧气的供应。
二、医院噪声的来源及分布规律
1、人为噪声
在医院特定地点和时间段产生的人为噪声不可避免。一般由医患人员讲话产生的噪声、人流走动的脚步声、运货轮椅推车产生的噪声、墙壁上电视发出的噪声等,多集中于门急诊大厅、走廊、门诊候诊区、功能检查候诊区等公共空间,噪声嘈杂且时间长。
2、医疗服务噪声
医务人员与患者沟通的说话声、广播叫号声音、各种医用推车、医疗设备产生的噪声等多集中于门诊诊室、药房、检验科、功能科、放射科等医疗空间,不利于医务人员集中精力工作。
3、设备噪声
医疗设备及医院设施运行过程中会产生噪声,如电梯系统、空调系统、净化系统、自动门系统、制氧系统、后勤能源系统等。
4、交通噪声
医院是一个人流、车流集中的场所,车辆的启动、运行、鸣笛等都会产生噪声。